肝硬化治療的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免酒精加重肝臟損傷。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),腹水患者需限制在3克以下。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,但肝性腦病患者需暫時(shí)減少蛋白攝入??蛇x擇慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí)。
抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片適用于乙肝病毒活躍復(fù)制的患者。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可改善腹水癥狀。普萘洛爾片能降低門靜脈壓力,預(yù)防消化道出血。乳果糖口服溶液用于調(diào)節(jié)腸道菌群,減少氨吸收。需注意所有藥物均需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立肝內(nèi)血管分流道降低門靜脈壓力,適用于反復(fù)消化道出血患者。肝移植是終末期肝硬化的手段,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。部分患者可采用腹腔鏡脾切除術(shù)改善脾功能亢進(jìn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
食管胃底靜脈曲張破裂出血需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。肝性腦病患者需用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨。肝腎綜合征患者可能需血液濾過治療。所有并發(fā)癥均需住院系統(tǒng)處理。
黃芪、丹參等中藥配伍可輔助改善肝臟微循環(huán),但須由中醫(yī)肝病科醫(yī)師開具處方。針灸選取肝俞、足三里等穴位有助于緩解癥狀。藥膳如茯苓山藥粥可健脾利水。需注意避免使用何首烏等有肝毒性藥材。中醫(yī)治療不能替代規(guī)范西醫(yī)治療。
肝硬化患者日常需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、肝功能等指標(biāo)。飲食宜少量多餐,選擇易消化的蒸煮食物,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識(shí)別方法,如發(fā)現(xiàn)性格改變、嗜睡等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防感染誘發(fā)病情加重。