膽汁性肝硬化建議就診消化內科或肝膽外科。膽汁性肝硬化可能與膽道梗阻、自身免疫性肝病、遺傳代謝異常等因素有關,通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、乏力等癥狀。

消化內科是膽汁性肝硬化的首選就診科室。醫(yī)生會通過肝功能檢查、超聲檢查、磁共振胰膽管造影等方式評估病情。若存在膽汁淤積,可能使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物促進膽汁排泄。對于合并食管胃底靜脈曲張的患者,需定期胃鏡監(jiān)測。消化內科還可處理因肝硬化引發(fā)的腹脹、消化不良等并發(fā)癥。

當膽汁性肝硬化合并膽道狹窄、膽結石等需手術干預的情況時,需轉診至肝膽外科。外科醫(yī)生可能實施膽管空腸吻合術、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等治療。對于終末期患者,肝移植評估也由肝膽外科負責。術后仍需配合消化內科進行長期抗纖維化治療和肝功能維護。
日常需嚴格戒酒,控制每日蛋白質攝入量在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白。可適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。每周監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或腹圍突然增加時應及時復診。建議每3-6個月復查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白,警惕肝癌變風險。