高血壓可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。用藥需遵醫(yī)囑定期調(diào)整,不可自行增減藥量。

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換兩次。八段錦"搖頭擺尾去心火"招式可輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材可引火下行。
家庭自測血壓每日早晚各一次,測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)夜間高血壓和晨峰現(xiàn)象。就診時攜帶至少7天的血壓記錄,包含服藥時間和測量值。血壓控制目標(biāo)通常為<140/90mmHg,糖尿病或腎病患者需更嚴(yán)格。
腎動脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)或支架植入,嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。頑固性高血壓患者評估后可能行腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。繼發(fā)性高血壓查明病因后,針對原發(fā)病進行手術(shù)干預(yù)。術(shù)后仍需長期隨訪監(jiān)測血壓變化。
高血壓患者應(yīng)建立飲食記錄本,限制加工食品和腌制食品攝入。選擇低脂乳制品和禽類替代紅肉,烹飪使用植物油控制每日25-30克。保持心理平衡可通過正念冥想緩解壓力,避免情緒劇烈波動。定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測,早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。合并糖尿病者需同時控制血糖,血脂異?;颊吲浜险{(diào)脂治療。