糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及大血管病變等。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及多個器官系統(tǒng)。

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。發(fā)病與高血糖導(dǎo)致的腎小球濾過屏障損傷有關(guān)，患者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時進(jìn)行透析或腎移植。

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于微血管并發(fā)癥，早期可能無自覺癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降、視物模糊。高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離。患者需定期眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液等藥物，嚴(yán)重時需激光或玻璃體切割手術(shù)。

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛或感覺減退。長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性。治療包括血糖控制、營養(yǎng)神經(jīng)，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物，配合物理治療緩解癥狀。

糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。發(fā)病與感覺減退、血液循環(huán)障礙有關(guān)。治療需清創(chuàng)換藥、控制感染，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重時需截肢手術(shù)。

糖尿病大血管病變包括冠心病、腦卒中和外周動脈疾病，表現(xiàn)為心絞痛、肢體無力或間歇性跛行。高血糖加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。治療需控制危險因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片等藥物，必要時行血管介入或搭橋手術(shù)。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，保持健康飲食和適量運動，避免吸煙飲酒。建議每3-6個月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括尿微量白蛋白、眼底檢查和神經(jīng)功能評估。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。