糖尿病可通過飲食控制、運動干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。

糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。限制精制糖和飽和脂肪攝入,采用少食多餐模式有助于穩(wěn)定血糖。飲食控制需配合血糖監(jiān)測,必要時由營養(yǎng)師制定個性化食譜。
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等每周150分鐘以上,可提高胰島素敏感性??棺栌柧毭恐?-3次能增加肌肉葡萄糖利用。運動前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈運動,存在周圍神經(jīng)病變需注意足部保護。

二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖輸出,格列美脲片促進胰島素分泌,達格列凈片通過尿液排糖。藥物選擇需考慮腎功能、并發(fā)癥等因素,可能出現(xiàn)胃腸道反應或低血糖等。須遵醫(yī)囑定期調整用藥方案,不可自行增減藥量。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需外源性胰島素替代治療,包括長效胰島素類似物甘精胰島素注射液控制基礎血糖,短效胰島素門冬胰島素注射液應對餐后血糖。注射需輪換部位避免脂肪增生,嚴格掌握劑量與進餐時間配合。
對于BMI超過32.5的2型糖尿病患者,袖狀胃切除術或胃旁路手術可顯著改善血糖。術后需終身補充維生素礦物質,存在吻合口漏、營養(yǎng)不良等風險。手術前后需多學科團隊管理,術后仍需保持健康生活方式。
糖尿病患者應建立規(guī)律作息,戒煙限酒并保持理想體重。每日監(jiān)測血糖和足部檢查,每3-6個月檢測糖化血紅蛋白。注意預防感染,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀需及時就醫(yī)。長期隨訪可延緩并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質量。