尿檢有加號(hào)不一定是糖尿病,可能是生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起。尿檢加號(hào)通常指尿糖陽性或尿蛋白陽性,主要影響因素有妊娠期生理變化、劇烈運(yùn)動(dòng)后代謝異常、尿路感染、腎小球腎炎、糖尿病等。

孕婦因激素水平改變可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽性,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)無須特殊治療,建議定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)血糖水平。妊娠期糖尿病篩查需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎糖閾暫時(shí)性降低,出現(xiàn)尿糖假陽性。建議運(yùn)動(dòng)后休息2小時(shí)再留取尿液標(biāo)本復(fù)查。若復(fù)查結(jié)果正常且無多飲多尿癥狀,通常無須干預(yù)。

泌尿系統(tǒng)感染可能引起尿蛋白陽性,常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。
腎炎患者尿蛋白持續(xù)陽性可能伴隨水腫和高血壓。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能,嚴(yán)重者需聯(lián)合激素治療。
糖尿病患者尿糖陽性常伴隨空腹血糖超過7.0mmol/L。確診需結(jié)合糖化血紅蛋白和OGTT試驗(yàn),治療可選用阿卡波糖片、格列美脲片等降糖藥,配合糖尿病飲食管理。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常時(shí)應(yīng)避免高糖高鹽飲食,每日飲水保持1500-2000毫升,留取晨起中段尿送檢。建議連續(xù)監(jiān)測(cè)3次尿常規(guī),若持續(xù)異常需完善腎功能、血糖等相關(guān)檢查。糖尿病患者需定期檢測(cè)尿微量白蛋白,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病征兆。