尿常規(guī)可以輔助發(fā)現(xiàn)糖尿病,但無法單獨(dú)確診。糖尿病篩查需結(jié)合血糖檢測(cè)(空腹血糖、糖化血紅蛋白等)綜合判斷。尿常規(guī)中尿糖陽性可能提示血糖異常,但受飲食、腎功能等因素影響。

尿常規(guī)檢測(cè)糖尿病主要通過尿糖指標(biāo)。當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí),尿液中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。典型糖尿病患者血糖持續(xù)升高,尿糖檢測(cè)常呈陽性。但早期糖尿病或血糖輕度升高者,尿糖可能陰性。尿常規(guī)還可檢測(cè)酮體,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽性。部分醫(yī)院開展的尿微量白蛋白檢測(cè),能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

尿常規(guī)存在局限性。腎糖閾個(gè)體差異大,老年人、孕婦腎糖閾可能降低,血糖正常時(shí)也可出現(xiàn)尿糖陽性。某些腎臟疾病、藥物干擾或短時(shí)間內(nèi)大量攝入糖分,可能導(dǎo)致假陽性。血糖輕度升高但未超過腎糖閾時(shí),尿糖檢測(cè)呈假陰性。尿常規(guī)無法區(qū)分糖尿病類型,也不能反映血糖水平。
建議疑似糖尿病患者進(jìn)行靜脈血糖、糖耐量試驗(yàn)或糖化血紅蛋白檢測(cè)。尿常規(guī)異常者應(yīng)進(jìn)一步檢查,確診需結(jié)合臨床癥狀及多次血糖結(jié)果。日常需控制飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,確診患者遵醫(yī)囑用藥。