老年人經(jīng)常腳腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、穿戴彈力襪、治療原發(fā)病等方式緩解。

下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性水腫，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。建議白天穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪，夜間墊高下肢超過(guò)心臟水平。若確診深靜脈血栓需使用利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液抗凝。

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起下肢凹陷性水腫，常伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)，遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，同時(shí)服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

腎病綜合征或慢性腎功能不全導(dǎo)致蛋白丟失或水鈉潴留。典型表現(xiàn)為眼瞼與下肢同時(shí)水腫，尿中泡沫增多。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)使用黃葵膠囊或百令膠囊保護(hù)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成低蛋白血癥性水腫，常見(jiàn)于咀嚼功能障礙或獨(dú)居老人?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充乳清蛋白粉、增加魚(yú)肉蛋奶攝入改善。血白蛋白低于30g/L時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白注射液。

鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平控釋片、激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片可能引起水鈉潴留。若服藥后出現(xiàn)踝部水腫且排除其他病因，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為纈沙坦膠囊等替代藥物。

建議每日測(cè)量腳踝周徑并記錄，控制食鹽攝入量在5克以下，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一坐姿。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨尿量減少、胸悶等癥狀，需立即檢查心電圖、腎功能及下肢靜脈超聲。注意觀(guān)察皮膚是否出現(xiàn)潰破，保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪預(yù)防感染。