感冒和肺炎可通過癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展、體征檢查等方式區(qū)分。感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，肺炎則常伴隨高熱、咳嗽咳痰、胸痛等全身性癥狀。

感冒癥狀以上呼吸道局部表現(xiàn)為主，常見鼻塞、清水樣鼻涕、打噴嚏、咽干咽癢，發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時(shí)間短。肺炎患者咳嗽更劇烈，痰液可能呈黃綠色或鐵銹色，高熱持續(xù)超過3天，部分患者出現(xiàn)呼吸急促、胸痛或深呼吸時(shí)胸痛加重。嬰幼兒肺炎可能出現(xiàn)拒食、煩躁、呼吸時(shí)鎖骨或肋間隙凹陷等表現(xiàn)。

普通感冒癥狀多在3-5天內(nèi)逐漸緩解，體溫波動較小。肺炎癥狀往往呈進(jìn)行性加重，發(fā)熱反復(fù)或持續(xù)不退，咳嗽程度隨時(shí)間推移反而加劇。感冒患者體力消耗較輕，肺炎可能導(dǎo)致明顯乏力、食欲下降甚至意識模糊等全身中毒癥狀。

感冒患者肺部聽診多無異常，肺炎患者可聞及濕啰音或支氣管呼吸音。血常規(guī)檢查中，感冒多為淋巴細(xì)胞比例升高，肺炎常顯示中性粒細(xì)胞增多伴核左移。胸部X線是重要鑒別手段，感冒患者胸片無異常，肺炎可見斑片狀或大片狀浸潤陰影，必要時(shí)需進(jìn)行CT檢查確認(rèn)。

感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體等。特殊人群如老年人、慢性病患者感染金黃色葡萄球菌、克雷伯菌等革蘭陰性菌概率更高。病毒性肺炎與感冒初期癥狀相似，但會出現(xiàn)快速進(jìn)展的呼吸困難。

出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%、意識改變或皮膚黏膜發(fā)紺時(shí)需警惕肺炎。嬰幼兒出現(xiàn)鼻翼扇動、呻吟樣呼吸，老年人出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等非典型表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺炎。

建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。感冒患者可適當(dāng)使用生理鹽水沖洗鼻腔，肺炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。老年人和慢性病患者可在流感季前接種肺炎球菌疫苗與流感疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。