肝硬化腿腫可通過控制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式治療。肝硬化腿腫通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腎功能異常、腹水壓迫等因素引起。

肝硬化患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留和下肢水腫，限制鈉鹽有助于減輕水腫癥狀。可選用新鮮蔬菜、瘦肉等低鈉食材，烹飪時(shí)用檸檬汁、香草替代食鹽調(diào)味。

休息時(shí)將雙腿抬高15-30度，利用重力促進(jìn)下肢靜脈回流。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)20-30分鐘。配合穿戴醫(yī)用彈力襪，能有效緩解因門靜脈高壓導(dǎo)致的靜脈淤血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)不動(dòng)。

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是肝硬化水腫的常用利尿方案，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。托拉塞米片可用于對(duì)呋塞米耐藥的患者。利尿治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥。服藥時(shí)間建議安排在早晨，避免夜間頻繁排尿影響睡眠。

人血白蛋白注射液適用于血清白蛋白低于30克/升的重度水腫患者，靜脈輸注能提高血漿膠體滲透壓。輸注后需觀察尿量變化，通常每周2-3次，根據(jù)水腫程度調(diào)整頻次。同時(shí)應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

對(duì)于合并大量腹水壓迫血管導(dǎo)致的雙下肢水腫，可行腹腔穿刺放液術(shù)。每次放液量不超過3000毫升，操作后需補(bǔ)充白蛋白。頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，但需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。術(shù)后需預(yù)防感染和電解質(zhì)紊亂。

肝硬化患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。保持適度活動(dòng)如床邊踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。飲食需保證充足熱量和維生素，避免堅(jiān)硬食物損傷食管靜脈。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等緊急情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、腎功能及腹部超聲，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。