檢查糖尿病通常需要掛內(nèi)分泌科,可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)。

糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝性疾病,內(nèi)分泌科醫(yī)生會通過血糖檢測、糖化血紅蛋白測定等方式評估病情。若確診為1型糖尿病,可能與自身免疫破壞胰島β細胞有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀,需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等藥物控制血糖。2型糖尿病患者通常存在胰島素抵抗,可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、視物模糊,醫(yī)生可能建議服用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物。
部分基層醫(yī)療機構(gòu)未細分內(nèi)分泌??茣r,可先就診普通內(nèi)科進行初步篩查。醫(yī)生會詢問家族史、典型三多一少癥狀,并安排空腹血糖檢測。若隨機血糖超過11.1mmol/L且伴有多食癥狀,可能提示糖尿病,需進一步轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科。普通內(nèi)科還可處理糖尿病引發(fā)的急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,需靜脈滴注氯化鈉注射液配合胰島素治療。

老年糖尿病患者常合并心腦血管疾病,老年病科能綜合管理多種慢性病。醫(yī)生會關(guān)注患者是否存在足部麻木、傷口難愈合等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn),可能聯(lián)合使用阿卡波糖片預防餐后高血糖,以及甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于長期臥床的老年患者,該科室還會監(jiān)測壓瘡、肺部感染等繼發(fā)問題。
中醫(yī)認為糖尿病屬消渴癥范疇,可通過辨證施治輔助調(diào)理。陰虛燥熱型患者可能出現(xiàn)口干舌燥、潮熱盜汗,可使用消渴丸配合六味地黃丸滋陰清熱。脾虛濕困型常見乏力嗜睡、大便黏膩,醫(yī)生可能建議參苓白術(shù)散加減。需注意中藥不能替代降糖藥,服用時仍需定期監(jiān)測血糖。
確診糖尿病后,營養(yǎng)科會制定個性化飲食方案。醫(yī)生根據(jù)患者體重、勞動強度計算每日熱量需求,指導選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍花等,并演示食物交換份的使用方法。對于合并腎病的患者,會嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,建議選用優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。注意足部護理,每日檢查有無破損,選擇透氣棉襪和寬松鞋子。每3-6個月復查糖化血紅蛋白,隨身攜帶含糖食品應對突發(fā)低血糖。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。