酒精肝硬化失代償期通常無法完全，但可通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。酒精肝硬化失代償期的治療方式主要有戒酒、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理、肝移植評(píng)估等。

戒酒是治療的核心前提。酒精會(huì)持續(xù)損傷肝細(xì)胞，加速纖維化進(jìn)程?；颊咝柰ㄟ^心理干預(yù)、藥物輔助等方式建立戒斷依從性。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造無酒精環(huán)境，避免復(fù)飲誘發(fā)肝性腦病等危重并發(fā)癥。

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等緩解炎癥，配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水。合并感染時(shí)需使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素，嚴(yán)禁自行服用對(duì)肝功能有損害的藥物。

患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，需每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，選擇易消化的魚肉、蛋清等。限制鈉鹽攝入至每日2g以下，補(bǔ)充維生素B族和維生素K制劑糾正缺乏。嚴(yán)重低蛋白血癥需靜脈輸注人血白蛋白。

針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或注射組織膠；肝性腦病患者需用乳果糖口服溶液降低血氨；自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流并聯(lián)合抗生素治療。

對(duì)于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的終末期患者，可考慮肝移植評(píng)估。需滿足戒酒6個(gè)月以上且無其他器官嚴(yán)重?fù)p害，術(shù)后5年生存率可達(dá)60%-70%。但供體短缺及術(shù)后抗排異治療費(fèi)用需提前規(guī)劃。

酒精肝硬化失代償期患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。日常飲食以高熱量低脂軟食為主，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但需避免勞累。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等癥狀時(shí)須立即急診處理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者維持情緒穩(wěn)定。