激光治療近視可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜擴張等。激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正視力,但術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)癥。

術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復(fù),嚴重者需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀。術(shù)前存在干眼癥患者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。
夜間瞳孔擴大時可能因切削區(qū)光學(xué)差異出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象,尤其多見于高度近視或暗瞳較大者。通常術(shù)后6-12個月逐漸適應(yīng),嚴重眩光患者可考慮佩戴防藍光眼鏡或使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視覺質(zhì)量。

角膜高階像差增加可能導(dǎo)致暗環(huán)境視物模糊,與手術(shù)設(shè)計參數(shù)相關(guān)。新一代個性化切削技術(shù)可降低發(fā)生率,術(shù)后可配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營養(yǎng)視網(wǎng)膜。
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊出現(xiàn)移位,需緊急復(fù)位處理。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳等行為,劇烈運動建議佩戴防護鏡。出現(xiàn)視力驟降、疼痛需立即就醫(yī)。
罕見但嚴重的進行性角膜變薄,多見于角膜基質(zhì)保留不足或圓錐角膜傾向者。表現(xiàn)為視力持續(xù)下降、不規(guī)則散光,需通過角膜交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定病情,嚴重者需角膜移植。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜地形圖。避免長時間用眼,室內(nèi)保持適宜濕度,飲食補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診,術(shù)后1年內(nèi)避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動。