肝硬化在彩超檢查中通常能在纖維化達(dá)到中度至重度時(shí)被識(shí)別。肝硬化的彩超表現(xiàn)主要有肝表面不光滑、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、肝靜脈變細(xì)、門靜脈增寬、脾臟腫大等特征。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

彩超對(duì)早期肝硬化的敏感性較低，此時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)改變尚不明顯，可能僅表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲輕度增強(qiáng)或肝緣稍鈍。隨著纖維化進(jìn)展至中期，彩超可觀察到肝包膜輕度不規(guī)則、肝內(nèi)血管走行模糊、門靜脈直徑超過13毫米等特征。當(dāng)肝硬化進(jìn)入失代償期，彩超顯示肝臟體積縮小、表面呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平、肝靜脈明顯狹窄或消失、門靜脈高壓征象如脾臟厚度超過40毫米、腹水形成等典型表現(xiàn)。彩色多普勒還能檢測(cè)門靜脈血流速度減慢、肝動(dòng)脈阻力指數(shù)增高等血流動(dòng)力學(xué)改變。

彩超對(duì)早期肝硬化的敏感性較低，此時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)改變尚不明顯，可能僅表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲輕度增強(qiáng)或肝緣稍鈍。隨著纖維化進(jìn)展至中期，彩超可觀察到肝包膜輕度不規(guī)則、肝內(nèi)血管走行模糊、門靜脈直徑超過13毫米等特征。當(dāng)肝硬化進(jìn)入失代償期，彩超顯示肝臟體積縮小、表面呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平、肝靜脈明顯狹窄或消失、門靜脈高壓征象如脾臟厚度超過40毫米、腹水形成等典型表現(xiàn)。彩色多普勒還能檢測(cè)門靜脈血流速度減慢、肝動(dòng)脈阻力指數(shù)增高等血流動(dòng)力學(xué)改變。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等，限制鈉鹽攝入以防腹水加重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性成像、肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等并發(fā)癥需立即急診處理。合并食管靜脈曲張者應(yīng)進(jìn)食軟爛食物，避免堅(jiān)硬食物劃傷血管。