酒精肝硬化中晚期可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張及凝血功能障礙等癥狀。酒精肝硬化是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生，中晚期癥狀提示肝功能?chē)?yán)重受損。

腹水是腹腔內(nèi)液體積聚的表現(xiàn)，與門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)?；颊吒共颗蚵】赡馨殡S腹脹和呼吸困難，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。尿液顏色加深而糞便顏色變淺，可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積。

肝性腦病由血氨升高引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，早期表現(xiàn)為性格改變或睡眠顛倒，進(jìn)展期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。需限制蛋白攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等降血氨藥物。

門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血或黑便。胃鏡檢查可明確診斷，急性出血需禁食并遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧曲肽等血管活性藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。

肝臟合成凝血因子減少導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或消化道出血。需監(jiān)測(cè)INR值，嚴(yán)重出血時(shí)遵醫(yī)囑輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液補(bǔ)充凝血因子。

酒精肝硬化中晚期患者需嚴(yán)格戒酒并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)2克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。