慢性乙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、保肝護肝治療、定期監測和生活方式調整等方式干預。慢性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。

抗病毒治療是慢性乙型肝炎的核心干預手段,需在醫生指導下長(cháng)期規范用藥。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,可抑制病毒復制,降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。治療期間需定期復查乙肝病毒DNA定量和肝功能指標。
免疫調節治療適用于部分特定患者,常用藥物包括聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。該治療通過(guò)調節機體免疫應答控制病毒活動(dòng),但可能引起發(fā)熱、肌肉酸痛等不良反應。用藥期間需密切監測血常規和甲狀腺功能,出現明顯時(shí)應及時(shí)就醫調整方案。

保肝護肝治療可輔助改善肝功能,常用藥物包括水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。這些藥物具有抗炎、抗氧化和保護肝細胞膜作用,能緩解肝損傷,但不可替代抗病毒治療。合并明顯肝纖維化時(shí),可聯(lián)合使用安絡(luò )化纖丸等抗纖維化藥物。
定期監測是評估和預后的關(guān)鍵環(huán)節,包括每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量,每年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。對于40歲以上或有肝癌家族史的患者,建議每6個(gè)月增加一次肝臟彈性檢測,早期發(fā)現肝纖維化和肝硬化跡象。
生活方式調整是基礎管理措施,需嚴格戒酒,避免使用損肝藥物,保持規律作息。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素E??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),避免過(guò)度勞累。合并肝硬化時(shí)應限制鈉鹽攝入,預防腹水形成。
慢性乙型肝炎患者應建立長(cháng)期健康管理意識,遵醫囑規范用藥,不可自行停藥或更換藥物。注意個(gè)人衛生,避免血液和體液接觸傳播病毒。家屬建議接種乙肝疫苗,日常共餐不會(huì )傳染。若出現皮膚鞏膜黃染、腹脹加重或嘔血等表現,需立即就醫排查肝功能衰竭或門(mén)脈高壓并發(fā)癥。