肝功能常規檢查主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白等項目。

丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞內，是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死時(shí)，丙氨酸氨基轉移酶會(huì )釋放入血導致數值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標異常。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結合其他指標綜合判斷。

天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶在肝臟、心肌等組織中分布較多。該指標升高常見(jiàn)于急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病，心肌梗死時(shí)也可出現異常。與丙氨酸氨基轉移酶比值有助于鑒別肝源性與心源性損傷。長(cháng)期劇烈運動(dòng)可能導致一過(guò)性升高，通常無(wú)須特殊處理。

總膽紅素和直接膽紅素用于評估膽紅素代謝情況?？偰懠t素升高可見(jiàn)于溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻等，直接膽紅素增高多提示膽汁淤積性病變。新生兒生理性黃疸表現為間接膽紅素輕度升高，通常2周內自行消退。膽紅素持續異常需進(jìn)一步排查膽管結石、腫瘤等病因。

總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能，慢性肝病、營(yíng)養不良等可導致白蛋白降低。球蛋白增高可能與慢性炎癥、自身免疫性疾病有關(guān)。嚴重低蛋白血癥會(huì )出現下肢水腫、腹水等癥狀，需及時(shí)補充蛋白并治療原發(fā)病。

γ-谷氨酰轉移酶對酒精性肝病敏感，堿性磷酸酶升高常見(jiàn)于膽汁淤積或骨骼疾病。膽堿酯酶活性下降提示肝功能儲備不足。部分檢查套餐會(huì )包含前白蛋白、總膽汁酸等更靈敏的指標，可根據臨床需要選擇檢測組合。

肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)和飲酒。異常結果應結合臨床表現、影像學(xué)檢查等綜合評估，必要時(shí)重復檢測或增加肝炎病毒標志物、肝臟超聲等輔助診斷。長(cháng)期服藥者需告知醫生用藥史，部分藥物可能干擾檢測結果。日常應注意規律作息，控制酒精攝入，避免濫用肝毒性藥物。