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冠心病跟高血壓該咋治療呢

冠心病跟高血壓該咋治療呢

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冠心病和高血壓可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血引起,高血壓可能與遺傳、高鹽飲食等因素相關(guān),兩者均需長(cháng)期綜合管理。

低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周至少150分鐘。戒煙限酒可降低血管內皮損傷風(fēng)險,肥胖者需將體重指數控制在24以下。保持情緒穩定,避免熬夜等誘發(fā)因素。

高血壓患者可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等鈣拮抗劑或血管緊張素受體拮抗劑,這類(lèi)藥物能松弛血管平滑肌。伴有心率增快者可聯(lián)合美托洛爾緩釋片,利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓。需定期監測血壓變化,避免自行調整劑量。

冠心病患者常用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動(dòng)脈,阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩定斑塊,β受體阻滯劑比索洛爾片能減少心肌耗氧。突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。

冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄者可能需經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架,或行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善血流。手術(shù)適應證包括左主干病變、多支血管病變等,術(shù)后仍需堅持藥物治療。合并室壁瘤等結構異常時(shí)需同期外科修復。

合并心力衰竭者需限制液體攝入,使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后。腎功能不全患者調整經(jīng)腎排泄藥物劑量,定期檢測尿微量白蛋白。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免血糖波動(dòng)加重血管損傷。

患者應每日監測血壓和心率,記錄胸悶、頭暈等癥狀變化。每3-6個(gè)月復查血脂、血糖、心電圖等指標,出現持續胸痛或血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí)立即就醫。長(cháng)期服藥者須定期評估肝腎功能,避免藥物不良反應。保持飲食作息規律,家屬應協(xié)助監督用藥和緊急情況處理。

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