中醫(yī)將高血壓辨證分型為肝陽上亢型、陰虛陽亢型、痰濕壅盛型、陰陽兩虛型及氣血不足型等。高血壓在中醫(yī)理論中屬于眩暈、頭痛范疇，與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，需結(jié)合舌脈象及個體癥狀進行辨證施治。

肝陽上亢型高血壓多因情志不暢或肝腎陰虛導致肝陽偏亢，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤、急躁易怒、失眠多夢等癥狀。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治療以平肝潛陽為主，可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風湯加減，配合針灸太沖、風池等穴位。日常需避免情緒激動，限制高鹽高脂飲食。

陰虛陽亢型常見于中老年患者，因腎陰虧虛致虛陽上擾，癥狀包括頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、夜間盜汗。舌紅少津，脈細數(shù)。治療需滋陰降火，常用杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥，配合三陰交、涌泉穴針刺。建議增加銀耳、百合等滋陰食材攝入，避免熬夜耗傷陰液。

痰濕壅盛型多因脾失健運、水濕內(nèi)停所致，表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶脘痞、肢體困重、舌苔白膩、脈滑。治法宜化痰祛濕健脾，方選半夏白術(shù)天麻湯、溫膽湯加減，可配合豐隆、足三里穴位艾灸。飲食需忌生冷甜膩，適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。

陰陽兩虛型多見于高血壓晚期，癥見眩暈心悸、畏寒肢冷伴潮熱、夜尿頻多，舌淡胖有齒痕，脈沉細。治療需陰陽雙補，常用金匱腎氣丸、二仙湯等方劑，配合關(guān)元、腎俞穴溫針灸。日?？蛇m度食用山藥、核桃等平補之品，避免過度勞累。

氣血不足型表現(xiàn)為眩暈動則加劇、面色蒼白、神疲乏力、心悸氣短，舌淡脈弱。治宜益氣養(yǎng)血，方選歸脾湯、八珍湯加減，可配合足三里、血海穴艾灸。建議增加紅棗、桂圓等補益氣血的食物，適當進行八段錦等柔緩運動。

高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，中醫(yī)辨證治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克?？蛇M行太極拳、八段錦等舒緩運動，每周3-5次，每次30分鐘。避免劇烈情緒波動，保證充足睡眠。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。中藥需在醫(yī)師指導下辨證使用，不可自行增減藥量。