嚴(yán)重低血糖可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致死亡,具體時(shí)間與血糖下降速度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體耐受性有關(guān)。低血糖是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦功能損傷、心律失常甚至昏迷。

血糖水平快速降至2.8毫摩爾每升以下時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)因能量供應(yīng)不足出現(xiàn)功能障礙,初期表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。若未及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,6-12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作。持續(xù)超過(guò)12小時(shí)未糾正的低血糖可造成不可逆腦損傷,腦水腫和腦疝形成后,呼吸循環(huán)中樞受壓會(huì)導(dǎo)致死亡。部分合并心腦血管疾病的患者可能在血糖驟降時(shí)突發(fā)惡性心律失常,1-2小時(shí)內(nèi)即可致命。老年人、肝腎功能不全者及長(zhǎng)期糖尿病患者對(duì)低血糖耐受性更差,危險(xiǎn)進(jìn)程可能縮短至3-5小時(shí)。
血糖水平快速降至2.8毫摩爾每升以下時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)因能量供應(yīng)不足出現(xiàn)功能障礙,初期表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。若未及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,6-12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作。持續(xù)超過(guò)12小時(shí)未糾正的低血糖可造成不可逆腦損傷,腦水腫和腦疝形成后,呼吸循環(huán)中樞受壓會(huì)導(dǎo)致死亡。部分合并心腦血管疾病的患者可能在血糖驟降時(shí)突發(fā)惡性心律失常,1-2小時(shí)內(nèi)即可致命。老年人、肝腎功能不全者及長(zhǎng)期糖尿病患者對(duì)低血糖耐受性更差,危險(xiǎn)進(jìn)程可能縮短至3-5小時(shí)。
預(yù)防嚴(yán)重低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料。出現(xiàn)冷汗、手抖等早期癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物,如方糖、蜂蜜。若患者已意識(shí)不清,家屬須立即將其側(cè)臥防止窒息,并盡快靜脈注射葡萄糖。建議定期復(fù)查降糖方案,避免空腹運(yùn)動(dòng)或過(guò)量使用胰島素,外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。