腎性高血壓主要由腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎血管病變引起，常見(jiàn)原因有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎、慢性腎盂腎炎等。腎性高血壓的發(fā)生與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活等因素密切相關(guān)。

慢性腎小球腎炎是導致腎性高血壓的常見(jiàn)原因，可能與免疫復合物沉積、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，定期監測腎功能。

長(cháng)期高血糖可損傷腎小球濾過(guò)膜，導致糖尿病腎病，進(jìn)而引發(fā)高血壓，通常伴有微量白蛋白尿、腎功能逐漸下降等癥狀。治療需嚴格控制血糖和血壓，常用藥物有厄貝沙坦片、二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等?；颊邞ㄆ跈z查尿微量白蛋白和腎功能。

腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統，引起高血壓，通常表現為突發(fā)性難治性高血壓、腹部血管雜音等癥狀。治療可采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)或支架植入術(shù)，藥物可選擇卡托普利片、硝苯地平控釋片等。術(shù)后需定期復查腎動(dòng)脈超聲。

多囊腎是一種遺傳性疾病，腎臟出現多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織，可導致高血壓，通常伴有腰部疼痛、血尿等癥狀。治療以控制血壓為主，常用藥物包括氯沙坦鉀片、美托洛爾緩釋片等?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)，定期監測囊腫大小和腎功能。

反復尿路感染可發(fā)展為慢性腎盂腎炎，引起腎間質(zhì)纖維化和高血壓，通常表現為反復尿頻尿急、腰部隱痛等癥狀。治療需控制感染和血壓，常用藥物有左氧氟沙星片、特拉唑嗪片、氫氯噻嗪片等?；颊邞囡嬎?，保持會(huì )陰清潔，避免憋尿。

腎性高血壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監測血壓和腎功能，遵醫囑規范用藥，不可自行調整藥物劑量。出現頭暈頭痛、視物模糊等不適時(shí)應及時(shí)就醫。