血糖高不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的早期信號。血糖升高主要有生理性血糖升高、糖尿病前期、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等原因引起,需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等檢查綜合判斷。

劇烈運動、情緒緊張或一次性攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致暫時性血糖升高。這種情況無須特殊治療,休息后復(fù)測血糖多可恢復(fù)正常。建議避免空腹吃甜食,監(jiān)測餐后2小時血糖水平。
空腹血糖在6.1-7.0mmol/L或糖耐量試驗2小時血糖7.8-11.1mmol/L屬于糖尿病前期??赡芘c胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān),通常無典型癥狀。可通過控制體重、增加運動量干預(yù),必要時使用二甲雙胍緩釋片等藥物延緩進展。

因自身免疫破壞胰島β細胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,常見于青少年。表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需終身注射胰島素。臨床常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,配合動態(tài)血糖監(jiān)測管理。
占糖尿病90%以上,與遺傳和生活方式相關(guān)。典型癥狀包括視物模糊、傷口難愈合。治療需結(jié)合飲食運動,常用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片等藥物控制血糖。
妊娠中晚期出現(xiàn)的糖代謝異常,可能增加巨大兒風(fēng)險。通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制血糖,若效果不佳可使用胰島素類似物注射液。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗。
建議血糖異常者定期監(jiān)測指尖血糖,記錄空腹及三餐后血糖值。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,每日保持30分鐘有氧運動。出現(xiàn)口干、多尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)完善糖尿病相關(guān)抗體檢測和并發(fā)癥篩查,避免自行診斷或用藥。