先天糖尿病通常無(wú)法完全,但可通過(guò)規范治療有效控制病情。先天糖尿病主要包括1型糖尿病和新生兒糖尿病,需終身依賴(lài)胰島素治療或藥物干預。

1型糖尿病患兒需終身使用外源性胰島素替代治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等。胰島素治療需嚴格監測血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。家長(cháng)需定期帶孩子復查糖化血紅蛋白,根據結果調整胰島素劑量。
部分新生兒糖尿病患兒可能對磺脲類(lèi)藥物敏感,如格列本脲片。這類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用,但需在基因檢測明確病因后使用。治療期間需密切觀(guān)察低血糖反應,家長(cháng)應記錄患兒進(jìn)食量與血糖變化。

動(dòng)態(tài)血糖監測系統能反映血糖波動(dòng),幫助發(fā)現無(wú)癥狀性低血糖。傳統指尖血糖監測每日需進(jìn)行4-7次,家長(cháng)需掌握正確采血方法。持續葡萄糖監測儀可減少穿刺次數,特別適合幼兒患者。
采用碳水化合物計數法制定個(gè)性化飲食方案,保證患兒生長(cháng)發(fā)育所需營(yíng)養。需控制高糖食物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包。家長(cháng)應學(xué)會(huì )計算食物交換份,合理安排加餐預防夜間低血糖。
規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但需防范運動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。建議在運動(dòng)前后監測血糖,適量補充碳水化合物。家長(cháng)需為患兒準備便攜式糖源,如葡萄糖片應對突發(fā)低血糖。
先天糖尿病患者需建立包含內分泌科醫生、營(yíng)養師在內的長(cháng)期管理團隊。除規范治療外,家長(cháng)應關(guān)注患兒心理健康,幫助其適應疾病管理。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,早期發(fā)現可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥進(jìn)展。保持規律作息,避免感染等應激因素誘發(fā)血糖波動(dòng)。