糖尿病眼部并發(fā)癥主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障、青光眼、新生血管性青光眼等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現視力下降、視物模糊等癥狀。糖尿病性黃斑水腫可能導致中心視力受損，白內障表現為晶狀體混濁，青光眼可能導致眼壓升高和視神經(jīng)損傷，新生血管性青光眼屬于嚴重并發(fā)癥。

糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)，早期表現為微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜出血，后期可能出現視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體出血?；颊呖赡艹霈F視力模糊、視物變形等癥狀。治療可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，嚴重時(shí)需激光治療或玻璃體切除術(shù)。

糖尿病性黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變的嚴重表現，黃斑區液體滲漏導致中心視力下降?；颊呖赡艹霈F視物變形、中央暗點(diǎn)。治療可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，配合激光光凝治療。

糖尿病患者白內障發(fā)生率較高，高血糖導致晶狀體代謝紊亂而混濁。表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降、眩光。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，嚴重影響視力時(shí)需行超聲乳化白內障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

糖尿病可能通過(guò)多種機制導致眼壓升高，損傷視神經(jīng)。開(kāi)角型青光眼早期無(wú)癥狀，后期出現視野缺損。治療可遵醫囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，必要時(shí)需手術(shù)治療。

新生血管性青光眼是糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期嚴重并發(fā)癥，虹膜新生血管導致房角關(guān)閉、眼壓急劇升高?；颊呖赡艹霈F眼痛、頭痛、惡心嘔吐。治療需緊急降眼壓，可聯(lián)合抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液，必要時(shí)行青光眼引流閥植入術(shù)。

糖尿病患者應每年進(jìn)行眼科檢查，嚴格控制血糖、血壓、血脂。出現視力變化應及時(shí)就醫，避免揉眼或劇烈運動(dòng)。飲食需低糖低脂，適量補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，戒煙限酒。遵醫囑規范用藥，不可自行調整降糖方案。定期監測眼底情況，早期發(fā)現和治療眼部并發(fā)癥有助于保護視力。