糖尿病患者體重過(guò)輕或過(guò)重均可能影響健康，理想狀態(tài)是保持合理體重范圍。體重管理需結合血糖控制、并發(fā)癥風(fēng)險等因素綜合評估。

體重過(guò)輕可能提示血糖控制不佳或存在消耗性疾病。長(cháng)期高血糖會(huì )導致肌肉分解和脂肪流失，患者可能出現乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。此時(shí)需調整降糖方案并加強營(yíng)養支持，可選用胰島素聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物的攝入。體重過(guò)重則可能加重胰島素抵抗，增加心血管疾病風(fēng)險。腹型肥胖患者更易出現高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現，需通過(guò)飲食控制配合運動(dòng)減重，必要時(shí)使用兼具減重效果的降糖藥物如利拉魯肽注射液。

無(wú)論體重高低，糖尿病患者都應定期監測糖化血紅蛋白和體質(zhì)指數。日常需保持規律運動(dòng)如快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘以上。飲食方面建議采用低升糖指數膳食模式，將全谷物、豆類(lèi)、綠葉蔬菜作為主食來(lái)源，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。出現短期內體重明顯波動(dòng)時(shí)，應及時(shí)就醫排查甲狀腺功能異常、腫瘤等潛在疾病。

糖尿病患者體重管理需要內分泌科醫生制定個(gè)體化方案，避免自行極端減重或增重。每月測量腰圍和體重變化，配合血糖監測數據調整治療策略，才能實(shí)現長(cháng)期代謝穩定。