糖尿病初期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。糖尿病初期通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,可通過(guò)血糖監測、飲食控制、運動(dòng)干預、藥物治療、定期復查等方式管理。

糖尿病初期患者常因血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,出現頻繁口渴、大量飲水的表現。每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,且飲水后仍感口干。建議患者避免含糖飲料,選擇白開(kāi)水或無(wú)糖茶飲,并監測尿量變化。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì )出現滲透性利尿,表現為排尿次數增多、夜尿頻繁,24小時(shí)尿量可達2500-4000毫升。部分患者可能出現尿糖陽(yáng)性。需注意會(huì )陰清潔以防尿路感染,必要時(shí)可進(jìn)行尿常規檢查。

胰島素功能障礙導致葡萄糖利用不足,機體代償性增加攝食,患者易出現饑餓感增強、餐后短時(shí)間內再次進(jìn)食的現象。但部分患者可能同時(shí)伴有體重下降。建議采用低升糖指數食物,如燕麥、全麥面包等,分5-6次少量進(jìn)食。
盡管進(jìn)食量增加,但因葡萄糖無(wú)法有效利用,機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,1-3個(gè)月內體重可能下降5%-10%。常見(jiàn)于1型糖尿病或血糖控制極差的2型糖尿病患者。需警惕酮癥傾向,及時(shí)檢測血糖和酮體。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變可導致暫時(shí)性屈光不正,表現為視物模糊、困難,血糖控制后多可緩解。若持續存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議每半年進(jìn)行眼底檢查,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
糖尿病初期患者應建立規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳。飲食需控制總熱量,增加膳食纖維攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等表現需立即就醫。