2型糖尿病并發(fā)癥前兆主要有視力模糊、手足麻木、反復感染、排尿異常、傷口愈合緩慢等。這些癥狀可能提示視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變、泌尿系統感染、糖尿病腎病、皮膚病變等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫篩查。

血糖長(cháng)期升高可能導致視網(wǎng)膜微血管損傷,早期表現為視物模糊或飛蚊癥。這與高血糖引起的晶狀體滲透壓改變及視網(wǎng)膜缺血有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼底檢查,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,控制血壓血糖可延緩進(jìn)展。
四肢末端對稱(chēng)性刺痛、蟻走感提示周?chē)窠?jīng)病變,常見(jiàn)于病程超5年的患者。高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘是主要機制。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有一定效果,但需配合血糖嚴格控制。日常需避免燙傷凍傷,檢查足部有無(wú)破損。

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統、呼吸道、皮膚等部位反復感染,如女性外陰瘙癢、尿頻尿急等。與免疫功能下降和尿糖促進(jìn)細菌滋生有關(guān)。發(fā)生感染時(shí)應及時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)加強血糖監測。
夜尿增多、泡沫尿可能提示早期糖尿病腎病,因腎小球濾過(guò)率增高及蛋白漏出所致。需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物。限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負擔。
下肢小傷口經(jīng)久不愈可能發(fā)展為糖尿病足,與血管病變和神經(jīng)感覺(jué)減退相關(guān)。需清創(chuàng )消毒,必要時(shí)使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。日常應穿著(zhù)寬松鞋襪,每日檢查足部,避免赤足行走。
2型糖尿病患者需每日監測血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食上選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期篩查并發(fā)癥相關(guān)指標,包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導檢測等。出現任何異常癥狀應及時(shí)就診,早期干預可顯著(zhù)改善預后。