胰腺癌晚期癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀及腹水等。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,晚期癥狀多與腫瘤侵犯周?chē)M織或轉移相關(guān),需及時(shí)就醫干預。

胰腺癌晚期腹痛多位于上腹部或背部,呈持續性鈍痛或絞痛,與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或壓迫胰管有關(guān)。疼痛夜間加重,仰臥位時(shí)可能加劇,屈曲體位可部分緩解?;颊呖赡馨殡S惡心嘔吐,需遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物,配合熱敷緩解癥狀。
腫瘤壓迫膽總管導致膽汁淤積,表現為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)??赏ㄟ^(guò)膽道支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解梗阻,輔以熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

晚期患者因消化吸收障礙、腫瘤消耗及食欲減退,體重短期內下降明顯??赡芘c胰酶分泌不足、進(jìn)食疼痛或腫瘤代謝異常相關(guān)。建議少量多餐,補充胰酶腸溶膠囊幫助消化,必要時(shí)采用腸外營(yíng)養支持。
常見(jiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉或脂肪瀉。腫瘤壓迫胃十二指腸或胰酶缺乏導致食物消化不完全,糞便可見(jiàn)油脂漂浮??勺襻t囑使用甲氧氯普胺片止吐,復合消化酶膠囊改善消化功能,同時(shí)需低脂飲食。
腫瘤轉移至腹膜或門(mén)靜脈受壓時(shí),腹腔內積聚大量淡黃色或血性液體,伴隨腹脹、呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)行腹腔穿刺引流,并注射注射用順鉑等藥物控制積液增長(cháng)。
胰腺癌晚期患者需注重營(yíng)養支持,選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蛋羹等,避免油膩辛辣飲食。保持皮膚清潔以減輕黃疸瘙癢,定期翻身預防壓瘡。家屬應協(xié)助記錄每日出入量及疼痛變化,配合醫生調整鎮痛方案。出現發(fā)熱、嘔血或意識改變等緊急情況需立即就醫。