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胰腺癌晚期能治嗎

胰腺癌晚期能治嗎

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胰腺癌晚期通常難以,但可通過(guò)規范化治療緩解癥狀、延長(cháng)生存期。胰腺癌晚期治療方式主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等。

針對膽道或消化道梗阻患者,可采取膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等緩解梗阻癥狀。姑息性手術(shù)無(wú)法腫瘤,但能改善生活質(zhì)量,部分患者術(shù)后聯(lián)合放化療可延長(cháng)生存時(shí)間。需注意術(shù)后可能出現吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇、FOLFIRINOX方案等?;熆梢种颇[瘤生長(cháng),減輕疼痛、黃疸等癥狀,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。

針對特定基因突變患者,如BRCA突變可使用奧拉帕利膠囊,HER2過(guò)表達可嘗試曲妥珠單抗注射液。靶向藥物需通過(guò)基因檢測指導用藥,可能出現皮疹、腹瀉等不良反應,治療費用較高且醫保覆蓋有限。

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛星高度不穩定型患者,但胰腺癌免疫治療應答率較低。治療前需進(jìn)行PD-L1表達檢測,用藥期間需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。

包括止痛治療(鹽酸羥考酮緩釋片)、營(yíng)養支持(腸內營(yíng)養粉劑)、膽汁引流(經(jīng)皮肝穿刺膽道引流)等。晚期患者常合并頑固性疼痛、惡病質(zhì),需多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案,同時(shí)給予心理疏導和安寧療護。

胰腺癌晚期患者應保持清淡易消化飲食,少量多餐,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋。家屬需協(xié)助記錄每日疼痛程度、進(jìn)食量和體重變化,定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)評估。建議在醫生指導下結合中醫調理,避免盲目使用偏方。參與臨床研究可能獲得新的治療機會(huì ),可咨詢(xún)腫瘤專(zhuān)科醫院相關(guān)項目。

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