胰腺癌晚期患者生存期一般為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。

胰腺癌晚期指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn),此時(shí)手術(shù)切除機(jī)會(huì)極低。多數(shù)患者接受化療、靶向治療或免疫治療等姑息性方案,吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇是常用化療組合,部分患者可能采用奧拉帕利等靶向藥物。疼痛控制需使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛。營(yíng)養(yǎng)支持包括短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液,胰酶替代治療常用胰酶腸溶膠囊。黃疸患者可能接受膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù),腹水需腹腔穿刺引流并注射注射用順鉑控制滲出。
胰腺癌晚期指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn),此時(shí)手術(shù)切除機(jī)會(huì)極低。多數(shù)患者接受化療、靶向治療或免疫治療等姑息性方案,吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇是常用化療組合,部分患者可能采用奧拉帕利等靶向藥物。疼痛控制需使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛。營(yíng)養(yǎng)支持包括短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液,胰酶替代治療常用胰酶腸溶膠囊。黃疸患者可能接受膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù),腹水需腹腔穿刺引流并注射注射用順鉑控制滲出。
胰腺癌晚期護(hù)理需關(guān)注疼痛評(píng)分變化,每4小時(shí)評(píng)估一次并按階梯調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。每日監(jiān)測(cè)體重及24小時(shí)出入量,記錄大便性狀判斷脂肪瀉程度。進(jìn)食采用少量多餐原則,選擇低脂高蛋白食物如蒸蛋羹和龍須面,避免油炸食品加重胰腺負(fù)擔(dān)。家屬需學(xué)習(xí)皮下注射低分子肝素鈣方法預(yù)防血栓,掌握阿瑞匹坦膠囊止吐時(shí)機(jī)。心理支持可配合勞拉西泮片緩解焦慮,建議尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)介入。保持半臥位減輕腹脹感,使用氣墊床預(yù)防壓瘡,口腔護(hù)理每日3次預(yù)防念珠菌感染。