跑步時(shí)膝蓋疼可能與髕骨關(guān)節綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

髕骨關(guān)節綜合征多因髕骨軌跡異常導致,表現為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛??赡芘c股四頭肌力量不平衡、跑步姿勢錯誤有關(guān)。急性期需停止跑步,進(jìn)行冰敷和股四頭肌拉伸??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合膝關(guān)節穩定性訓練。
半月板損傷常由急停變向動(dòng)作引發(fā),伴隨關(guān)節彈響和卡頓感??赡芘c半月板退變或外傷性撕裂有關(guān)。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。

內側副韌帶拉傷多因跑步路面不平導致,表現為膝蓋內側壓痛。急性期應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),可短期使用洛索洛芬鈉片,配合支具固定3-4周。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
跑步過(guò)量可能誘發(fā)膝關(guān)節滑膜炎癥,出現關(guān)節腫脹和灼熱感。與滑膜組織充血增生有關(guān)。建議減少跑量,采用超聲波理療,必要時(shí)關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液??煽诜鹞舨计刂蒲装Y反應。
中老年跑者膝蓋疼可能與軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬感明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。需調整運動(dòng)方式為游泳等低沖擊運動(dòng),聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養軟骨。晚期需考慮人工關(guān)節置換。
跑步時(shí)應選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,避免水泥等硬質(zhì)路面。每周跑量增幅不超過(guò)10%,運動(dòng)前后充分熱身拉伸。體重超標者建議先通過(guò)游泳減重再開(kāi)始跑步。出現持續疼痛超過(guò)3天或關(guān)節腫脹變形,應及時(shí)至骨科就診,通過(guò)核磁共振明確損傷程度??祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練。