做完雙眼皮手術(shù)眼睛里面出血可能與術(shù)中血管損傷、術(shù)后揉眼、凝血功能異常、高血壓或服用抗凝藥物等因素有關(guān)。輕微出血通??勺孕形?,持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)處理。

術(shù)中操作可能損傷眼周細(xì)小血管,尤其在內(nèi)眥部位開眼角時(shí)更易發(fā)生。早期表現(xiàn)為結(jié)膜下片狀鮮紅色出血,伴隨輕微異物感或脹痛,48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕滲血。術(shù)后一周內(nèi)頻繁揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尚未愈合的血管再次破裂,此時(shí)需保持頭部抬高姿勢(shì)睡眠,避免用力屏氣動(dòng)作。凝血功能障礙患者術(shù)前未充分評(píng)估時(shí),可能出現(xiàn)延遲性出血,血液積聚在穹隆結(jié)膜處形成暗紅色血腫,需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間并局部使用止血海綿。

高血壓患者術(shù)中血壓波動(dòng)或術(shù)后未規(guī)律服藥時(shí),毛細(xì)血管壓力增高會(huì)導(dǎo)致反復(fù)滲血,常見于清晨伴有頭痛癥狀,需監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整降壓方案。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,術(shù)前停藥時(shí)間不足可能引發(fā)出血傾向,表現(xiàn)為彌漫性球結(jié)膜下出血,需眼科醫(yī)生聯(lián)合心血管科會(huì)診處理。若出血伴隨視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛或閃光感,需排除球后血腫等急癥,通過眼眶CT明確診斷后可能需要手術(shù)引流。
術(shù)后48小時(shí)避免低頭彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭減少靜脈回流壓力。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,禁用含激素眼膏以免延緩愈合。兩周內(nèi)禁止游泳、蒸汽浴等可能增加血管擴(kuò)張的活動(dòng),定期復(fù)查觀察出血吸收情況。若出現(xiàn)突發(fā)眼壓升高或視野缺損需立即急診處理。