老年人腳腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、營(yíng)養不良或藥物等原因有關(guān)。腳腫通常表現為局部或雙側下肢水腫,可能伴隨皮膚緊繃感或活動(dòng)受限。

長(cháng)期久坐或靜脈瓣膜功能減退可能導致下肢靜脈血液回流受阻。常見(jiàn)表現為午后腳踝腫脹,抬高下肢后可緩解。建議穿戴醫用彈力襪,避免長(cháng)時(shí)間站立,必要時(shí)可遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。
心臟泵血功能下降時(shí),體循環(huán)淤血可引發(fā)對稱(chēng)性下肢水腫。多伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入,監測體重變化,醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,并配合地高辛片等強心藥物治療。

腎臟排水排鈉能力降低會(huì )導致水鈉潴留,早期表現為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展為下肢凹陷性水腫。需控制蛋白質(zhì)攝入量,定期檢測肌酐值,臨床常用纈沙坦膠囊、復方α-酮酸片等保護腎功能藥物。
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足可引起低蛋白血癥,導致血漿膠體滲透壓下降。典型表現為全身性水腫,從下肢開(kāi)始蔓延。應增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴重時(shí)需靜脈補充人血白蛋白注射液。
鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平緩釋片,或激素類(lèi)藥物如潑尼松片可能引發(fā)藥源性水腫。表現為用藥后腳踝腫脹但無(wú)其他不適。需由醫生評估是否需要調整用藥方案,不可自行停藥。
老年人出現持續腳腫應監測血壓、尿量變化,記錄水腫程度和持續時(shí)間。每日適當抬高下肢,控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?,減少腌制食品攝入。若水腫伴隨胸悶、尿量銳減或神志改變,須立即就醫排查心腎急癥。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲和心臟功能評估,遵醫囑規范用藥的同時(shí),可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。