甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。

體積較小的良性甲狀腺結節若無(wú)癥狀,通常建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。復查期間需觀(guān)察結節大小變化及是否出現壓迫癥狀。良性結節生長(cháng)緩慢時(shí)可不干預,但需持續監測避免漏診惡性病變。
甲狀腺功能異常伴結節時(shí)需藥物調節。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退患者,可抑制促甲狀腺激素分泌從而減小結節。甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn)合并結節,控制激素過(guò)量分泌。藥物需在醫生指導下使用并定期監測激素水平。

適用于3厘米以下的良性結節,通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫使結節組織凝固壞死。該微創(chuàng )治療術(shù)后恢復快,但可能出現短暫聲音嘶啞或局部血腫。術(shù)后需復查確認結節縮小程度,必要時(shí)需補充治療。
利用微波熱效應破壞結節組織,對4厘米以下結節效果顯著(zhù)。相比射頻消融,微波穿透力更強且治療時(shí)間更短。術(shù)后可能出現頸部腫脹或吞咽不適,通常1-2周內緩解。兩種消融術(shù)均需排除惡性可能后實(shí)施。
結節直徑超過(guò)4厘米、懷疑惡性或出現氣管壓迫時(shí)需手術(shù)。甲狀腺部分切除術(shù)適用于單側良性大結節,全甲狀腺切除術(shù)針對惡性或多發(fā)結節。術(shù)后需長(cháng)期補充甲狀腺激素,并監測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。
甲狀腺結節患者應保持低碘或適碘飲食,根據具體病情調整海帶紫菜等攝入。避免頸部受壓和劇烈轉動(dòng),規律作息有助于內分泌穩定。術(shù)后患者需遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片并定期復查甲狀腺功能,出現聲音改變或手足麻木需及時(shí)就醫。日??蛇M(jìn)行溫和頸部伸展運動(dòng),但避免突然用力或過(guò)度后仰。