甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺結節建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲。復查期間需觀(guān)察結節大小變化、邊界清晰度、血流信號等特征。良性結節生長(cháng)緩慢者無(wú)須特殊處理,但需避免頸部受壓或外傷。
甲狀腺功能異常伴結節者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金膠囊等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退者,夏枯草口服液可緩解結節伴隨的炎癥反應,小金膠囊有助于縮小部分囊性結節。

適用于直徑3-4厘米的良性實(shí)性結節,通過(guò)電極針產(chǎn)熱使結節凝固壞死。該技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后1-3個(gè)月結節體積可縮小50%以上。需注意術(shù)后可能出現短暫聲音嘶啞或頸部血腫。
通過(guò)微波輻射使結節組織脫水壞死,對4厘米以下結節效果顯著(zhù)。相比射頻消融,微波穿透力更強且熱效率更高,單次治療時(shí)間約15-30分鐘。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)并避免劇烈活動(dòng)。
懷疑惡性或結節壓迫氣管食道時(shí)需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。傳統開(kāi)放手術(shù)切口約4-6厘米,腔鏡手術(shù)切口隱蔽但操作難度較大。術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監測鈣離子水平。
甲狀腺結節患者日常應保持均衡碘攝入,避免過(guò)量食用海帶紫菜等高碘食物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于甲狀腺功能維持,規律運動(dòng)可改善機體代謝狀態(tài)。出現結節突然增大、質(zhì)地變硬或伴隨淋巴結腫大時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及頸部超聲,長(cháng)期隨訪(fǎng)至關(guān)重要。