甲狀腺結(jié)節(jié)和膽囊息肉是否必須手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下無(wú)需立即手術(shù)，少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀。體積較小且超聲檢查顯示良性特征的結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查，無(wú)需手術(shù)。若結(jié)節(jié)直徑超過(guò)一定范圍或伴隨壓迫癥狀、可疑惡性特征時(shí)，則需手術(shù)切除。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊息肉，直徑小于10毫米且無(wú)血流信號(hào)的膽固醇性息肉可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。若息肉增長(zhǎng)迅速、直徑超過(guò)10毫米或合并膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎，則需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

存在惡性風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需積極手術(shù)干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)若穿刺活檢提示惡性或伴隨聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等體征，應(yīng)限期手術(shù)。膽囊息肉基底寬大、形態(tài)不規(guī)則或合并膽總管梗阻時(shí)，需排除癌變可能并盡早手術(shù)。妊娠期女性或高齡患者需綜合評(píng)估手術(shù)耐受性，部分病例可暫緩手術(shù)但需密切監(jiān)測(cè)。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，膽囊息肉患者需同步監(jiān)測(cè)肝功能。日常避免高碘飲食和酒精攝入，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。若出現(xiàn)吞咽困難、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整隨訪方案或手術(shù)時(shí)機(jī)。