甲亢彌漫性甲狀腺腫大可通過藥物治療、放射性碘治療、手術治療、飲食調整、情緒管理等方式治療。甲亢彌漫性甲狀腺腫大通常由自身免疫異常、碘攝入過量、遺傳因素、感染刺激、精神壓力過大等原因引起。

甲亢彌漫性甲狀腺腫大患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。部分患者可能伴隨心悸、手抖等癥狀,需配合普萘洛爾片等β受體阻滯劑緩解癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺濾泡細胞減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復發(fā)患者。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需長期隨訪。妊娠期及哺乳期婦女禁用該方法。

甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術前需用碘劑準備減少出血風險,術后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷,需補充鈣劑及維生素D。
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免加重甲狀腺功能亢進。保證充足熱量供給,增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白,補充B族維生素。禁飲濃茶、咖啡等刺激性飲品,減少交感神經(jīng)興奮。
長期焦慮、壓力可能誘發(fā)或加重甲亢,可通過正念冥想、深呼吸訓練調節(jié)自主神經(jīng)功能。建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。家屬應給予情感支持,避免情緒劇烈波動。
甲亢彌漫性甲狀腺腫大患者需每1-3個月復查甲狀腺功能,根據(jù)結果調整治療方案。日常注意避免劇烈運動,選擇瑜伽、散步等溫和鍛煉方式。外出做好防曬,避免含碘藥物如胺碘酮。若出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等甲亢危象先兆,應立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量增加鈣質攝入預防骨質疏松,嚴格遵醫(yī)囑用藥不可自行調整劑量。