子宮破裂可能由瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮發(fā)育異常、宮縮藥物使用不當、外傷等因素引起。子宮破裂是產(chǎn)科急癥，需立即就醫處理。

既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織彈性較差，妊娠晚期子宮增大或分娩時(shí)宮縮壓力可能導致瘢痕處裂開(kāi)。典型表現為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，超聲可見(jiàn)子宮肌層連續性中斷。需緊急行子宮修補術(shù)或子宮切除術(shù)，常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。

胎位異?；蚬桥瑾M窄導致胎頭下降受阻時(shí)，子宮下段過(guò)度拉伸變薄可能發(fā)生破裂。多表現為產(chǎn)程停滯、病理性縮復環(huán)形成。需立即終止妊娠，可選用硫酸鎂注射液抑制宮縮，并行剖宮產(chǎn)術(shù)解除梗阻。

雙角子宮、單角子宮等先天性畸形患者子宮肌層結構薄弱，妊娠中晚期易發(fā)生自發(fā)性破裂。常伴有急性失血性休克癥狀，需輸血同時(shí)行急診手術(shù)。術(shù)前可使用注射用血凝酶控制出血。

縮宮素或前列腺素類(lèi)藥物劑量過(guò)大可能引發(fā)強直性宮縮，導致子宮肌層缺血壞死而破裂。表現為宮縮過(guò)強伴胎心率異常，需停用宮縮劑并靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

妊娠期腹部遭受撞擊、墜落等外力沖擊可直接造成子宮撕裂傷。常見(jiàn)于車(chē)禍或暴力事件，需通過(guò)腹腔鏡檢查明確損傷程度，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

預防子宮破裂需規范產(chǎn)前檢查，瘢痕子宮孕婦應嚴格控制二胎間隔時(shí)間，避免濫用宮縮藥物。妊娠期注意防護腹部，出現持續腹痛或陰道流血需立即就診。產(chǎn)后遵醫囑使用抗生素預防感染，加強營(yíng)養促進(jìn)組織修復，半年內避免重體力勞動(dòng)。