盆腔炎與宮頸炎的主要區別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,宮頸炎則是宮頸黏膜炎癥。

盆腔炎累及子宮、輸卵管、卵巢等上官,炎癥可能擴散至盆腔腹膜。宮頸炎局限于宮頸管黏膜及宮頸陰道部,炎癥范圍較局限。兩者解剖位置差異決定了癥狀表現和并發(fā)癥的不同。
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體上行感染引起,也可能繼發(fā)于宮腔操作后。宮頸炎常見(jiàn)病原體包括沙眼衣原體、淋球菌、支原體等,部分與非感染因素如機械刺激有關(guān)。兩者均可因陰道菌群失衡誘發(fā)。

盆腔炎主要表現為下腹持續性疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物,嚴重者可出現寒戰高熱。宮頸炎以接觸性出血、膿性白帶為主要特征,部分患者伴有外陰瘙癢或尿頻癥狀。急性盆腔炎疼痛更劇烈且伴有全身癥狀。
盆腔炎需通過(guò)婦科雙合診、超聲檢查及血常規綜合判斷,宮頸炎主要通過(guò)陰道鏡檢查發(fā)現宮頸充血、糜爛等改變。宮頸分泌物培養對兩者病原學(xué)診斷均有價(jià)值,但盆腔炎常需結合腹腔鏡檢查確診。
盆腔炎易導致輸卵管粘連、不孕或異位妊娠,慢性盆腔痛發(fā)生概率較高。宮頸炎長(cháng)期未治療可能進(jìn)展為宮頸上皮內瘤變,但與盆腔炎相比直接導致不孕的概率較低。兩者均可增加HIV感染風(fēng)險。
日常需注意會(huì )陰清潔,避免不潔性行為,經(jīng)期禁止盆浴。出現異常分泌物或下腹疼痛應及時(shí)就醫,急性期應臥床休息并遵醫囑規范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片等。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查治療以防反復感染。