新生兒感染細小病毒B19后引發(fā)的肝炎屬于病毒性肝炎,通常表現為肝功能異常、黃疸等癥狀。細小病毒B19感染在新生兒中可能引起暫時(shí)性骨髓抑制和肝炎,多數情況下癥狀較輕,但需警惕重癥病例。

細小病毒B19感染導致的新生兒肝炎通常與病毒直接侵襲肝細胞或免疫反應有關(guān)?;純嚎赡艹霈F皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、食欲減退等典型肝炎表現。血液檢查可見(jiàn)轉氨酶升高、膽紅素水平異常。部分患兒合并貧血時(shí)會(huì )出現面色蒼白、活動(dòng)力下降。超聲檢查可能顯示肝臟輕度腫大或回聲改變。此類(lèi)肝炎多為自限性,但早產(chǎn)兒或免疫功能低下者可能出現凝血功能障礙、膽汁淤積等并發(fā)癥。

極少數情況下,細小病毒B19感染可導致新生兒爆發(fā)性肝炎,表現為進(jìn)行性黃疸加重、肝性腦病、凝血機制紊亂等危重癥狀。這類(lèi)患兒可能出現皮膚瘀斑、意識改變、腹水等體征。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)膽紅素急劇上升、轉氨酶顯著(zhù)增高、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。爆發(fā)性肝炎需立即進(jìn)行重癥監護治療,必要時(shí)考慮肝移植。
新生兒肝炎護理需維持適宜環(huán)境溫度,避免低血糖發(fā)生。母乳喂養者應繼續哺乳,但需監測膽紅素變化。接觸患兒前后需嚴格手部消毒,患兒衣物應單獨清洗消毒。家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化、尿便顏色及喂養量,發(fā)現嗜睡、抽搐等異常立即就醫?;謴推趹ㄆ趶筒楦喂δ?,避免使用肝毒性藥物。