兒童肝炎的早期癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、乏力嗜睡、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等。肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、毒素暴露等原因引起，需通過(guò)肝功能檢查、病原學(xué)檢測(cè)等方式確診。

肝炎患兒常出現(xiàn)明顯的厭食表現(xiàn)，尤其抗拒油膩食物。這與肝臟膽汁分泌功能受損有關(guān)，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。家長(zhǎng)需注意記錄孩子每日進(jìn)食量，準(zhǔn)備清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等。若持續(xù)3天以上進(jìn)食量不足平時(shí)一半，或伴隨體重下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝炎可能。

肝功能異常時(shí)體內(nèi)毒素蓄積可刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔或噴射性嘔吐。甲型肝炎患兒嘔吐癥狀尤為突出。家長(zhǎng)需防止誤吸，嘔吐后用小勺少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，觀察有無(wú)脫水征象如尿量減少、口唇干裂等。

肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝障礙，患兒表現(xiàn)為異常疲倦、活動(dòng)減少，甚至上課時(shí)難以保持清醒。與普通疲勞的區(qū)別在于休息后無(wú)法緩解。EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥常伴此癥狀，可通過(guò)血常規(guī)異型淋巴細(xì)胞檢測(cè)鑒別。

膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸，早出現(xiàn)在眼白部位，隨后擴(kuò)散至面部和全身。尿液呈濃茶色是重要伴隨癥狀。新生兒肝炎需與生理性黃疸鑒別，后者多在出生后2周內(nèi)消退。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、擴(kuò)散范圍，避免誤用茵梔黃等退黃藥物掩蓋病情。

約30%患兒主訴右上腹隱痛或脹痛，肝臟觸診可發(fā)現(xiàn)肋下超過(guò)2厘米的腫大。自身免疫性肝炎疼痛較為顯著。家長(zhǎng)應(yīng)注意疼痛是否與進(jìn)食相關(guān)，避免熱敷或按壓肝區(qū)，及時(shí)完善肝臟B超檢查。

兒童肝炎護(hù)理需保證臥床休息，每日蛋白質(zhì)攝入按1.5-2克/公斤體重補(bǔ)充，優(yōu)選魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)，但6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物使用須經(jīng)肝病科醫(yī)生評(píng)估，慎用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常，疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后。