小兒丙型病毒性肝炎通常由丙型肝炎病毒感染引起,傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液或體液接觸、醫(yī)源性感染等因素。該病可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需通過抗病毒治療干預。

感染HCV的孕婦可能通過胎盤或分娩過程將病毒傳給胎兒。新生兒感染后可能出現(xiàn)生長遲緩、肝酶異常,需定期監(jiān)測肝功能。治療可選用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物,哺乳期母親應避免母乳喂養(yǎng)以降低傳播風險。
共用注射器、未經(jīng)消毒的牙科器械或剃須刀可能導致病毒傳播。兒童接觸污染血液后,可能伴隨肝區(qū)隱痛、尿液顏色加深,需檢測HCV-RNA確診。臨床常用干擾素α-2b注射液聯(lián)合利巴韋林顆粒進行抗病毒治療,治療期間須監(jiān)測血常規(guī)變化。

輸血或血制品篩查不嚴格、重復使用醫(yī)療器具可能造成感染。患兒可出現(xiàn)低熱、惡心嘔吐,嚴重時發(fā)展為肝硬化。采用艾爾巴韋格拉瑞韋片等直接抗病毒藥物時,需評估腎功能狀態(tài),避免與胺碘酮等藥物聯(lián)用。
早產兒、HIV合并感染者更易發(fā)生病毒持續(xù)感染。這類患兒可能出現(xiàn)反復皮疹、肝脾腫大,需進行肝臟彈性檢測。治療方案需調整劑量,如使用來迪派韋索磷布韋片時,需根據(jù)體重精確計算用藥量。
與感染者共用牙刷、毛巾等個人物品可能傳播病毒。患兒常見癥狀為間歇性腹痛、大便顏色變淺,家庭成員應同步篩查。治療可選用維帕他韋片等藥物,用藥期間禁止攝入葡萄柚汁以免影響藥效。
家長應確保兒童使用一次性注射器具,避免接觸他人血液制品。定期對患兒進行肝功能、HCV-RNA定量檢測,治療期間保持高蛋白低脂飲食,適當補充維生素C和維生素E。出現(xiàn)皮膚瘀斑、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī),所有抗病毒藥物均須在傳染病專科醫(yī)生指導下規(guī)范使用。