包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮整形術(shù)、藥物治療等方式改善。包皮過(guò)長(zhǎng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無(wú)法外翻、排尿困難等癥狀。

每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)及龜頭,清除包皮垢。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力翻扯包皮。保持局部干燥可減少細(xì)菌滋生,降低包皮龜頭炎發(fā)生概率。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或穿緊身褲。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮擴(kuò)張訓(xùn)練。清洗后涂抹醫(yī)用凡士林,用雙手食指緩慢將包皮口向兩側(cè)牽拉,每次持續(xù)10秒,每日重復(fù)進(jìn)行。此方法適用于輕度包皮過(guò)長(zhǎng)者,需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。

傳統(tǒng)手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)包皮,適用于反復(fù)感染或包莖患者。術(shù)后需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。手術(shù)創(chuàng)面7-10天愈合,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
采用二氧化碳激光切除多余包皮,出血量少且恢復(fù)快。術(shù)后可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。該方法能保留適量包皮,維持陰莖外觀及敏感度,適合對(duì)美觀要求較高者。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏抗感染。過(guò)敏性包皮水腫可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。藥物僅能緩解癥狀,無(wú)法改變包皮過(guò)長(zhǎng)結(jié)構(gòu),需配合其他治療方式。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)避免使用堿性洗劑清潔,忌食辛辣刺激食物。未手術(shù)者性生活前后需加強(qiáng)清潔,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。兒童包皮過(guò)長(zhǎng)若無(wú)排尿困難可暫觀察,青春期后未改善再考慮干預(yù)。所有治療方式均需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇,不可自行使用器械擴(kuò)張或藥物處理。