一歲多寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，通常無(wú)其他不適。該現(xiàn)象與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，多數(shù)在生后3-12周自然消退。家長(zhǎng)可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，若持續(xù)不退需檢測(cè)血清膽紅素水平。

輔食添加不及時(shí)可能導(dǎo)致鐵攝入不足，表現(xiàn)為面色蒼黃、甲床蒼白、食欲減退。與生長(zhǎng)發(fā)育快、儲(chǔ)鐵耗盡有關(guān)，可通過(guò)血常規(guī)確診。建議家長(zhǎng)逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。

膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高，出現(xiàn)鞏膜黃染、陶土色大便等典型癥狀。這類(lèi)疾病可能與宮內(nèi)感染、基因突變有關(guān)，需通過(guò)腹部B超、肝功能等檢查確診。治療需根據(jù)病因選擇熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物或葛西手術(shù)。

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸蠶豆或氧化性藥物后，可能出現(xiàn)溶血性黃疸。該病屬于X連鎖遺傳病，南方地區(qū)發(fā)病率較高。急性發(fā)作時(shí)需立即停用可疑物質(zhì)，嚴(yán)重者需輸血治療，平時(shí)應(yīng)避免接觸樟腦丸等誘發(fā)物。

過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物，會(huì)使皮膚角質(zhì)層染黃但鞏膜無(wú)黃染。該現(xiàn)象屬于暫時(shí)性色素沉著，調(diào)整飲食后2-6周可自行消退。家長(zhǎng)需注意輔食添加種類(lèi)均衡，每日蔬菜水果攝入量不超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶飲食作息變化，定期測(cè)量身高體重。避免盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑，所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。哺乳期母親需保持飲食多樣化，貧血患兒可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)精神萎靡、拒食或黃疸加重等情況時(shí)須立即急診處理。