骨質疏松引起的疼痛主要表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,常見于腰背部、髖部及四肢長骨,活動后加重且夜間可能加劇。骨質疏松性疼痛通常與骨小梁微骨折、椎體壓縮變形或肌肉代償性勞損有關,需通過骨密度檢測結合影像學檢查確診。

骨質疏松疼痛多呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,尤其在承重部位如腰椎、股骨近端更為明顯。早期可能僅在久站、彎腰或負重時出現(xiàn)酸痛,隨病情進展可發(fā)展為靜息痛。典型特征包括起床時腰背僵硬感、身高縮短伴脊柱后凸畸形,嚴重者輕微外力即可誘發(fā)胸腰椎壓縮性骨折,導致突發(fā)劇痛且活動受限。疼痛程度與骨量丟失速度相關,絕經后女性因雌激素驟降更易出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。

部分患者疼痛具有體位依賴性,如從坐位站起時髖部刺痛,或咳嗽打噴嚏時肋骨傳導痛。夜間疼痛加重可能與臥床時椎間盤壓力重新分布刺激骨折部位有關。區(qū)別于關節(jié)炎的關節(jié)腫脹熱感,骨質疏松疼痛區(qū)域通常無紅腫發(fā)熱,但可能伴隨肌肉痙攣。特殊類型如股骨轉子間骨折會引起患肢外旋畸形和無法負重,需緊急處理。
建議日常保證鈣質和維生素D攝入,進行太極、游泳等低沖擊運動增強骨強度,避免提重物及過度前屈動作。疼痛發(fā)作時可短期使用對乙酰氨基酚片緩解,但須在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物,必要時考慮椎體成形術治療病理性骨折。定期監(jiān)測骨密度變化有助于調整治療方案。