痛經(jīng)通常只痛第一天可能與前列腺素水平在月經(jīng)初期達到峰值有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)主要由子宮內膜前列腺素分泌過(guò)多引起，繼發(fā)性痛經(jīng)可能與盆腔病變相關(guān)。

月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，子宮內膜脫落釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強烈收縮，導致缺血性疼痛。前列腺素濃度在月經(jīng)第1天高，隨后逐漸下降，因此疼痛多集中于初期。部分女性子宮過(guò)度屈曲或宮頸管狹窄可能加重收縮時(shí)的阻力，但這類(lèi)結構異常通常不會(huì )改變疼痛的時(shí)間分布規律。子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥等疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛持續時(shí)間可能延長(cháng)，但多數患者仍以首日疼痛劇烈。

極少數情況下，痛經(jīng)僅持續一天可能提示黃體功能不足。這類(lèi)患者月經(jīng)周期偏短，黃體期孕激素分泌不足導致前列腺素合成異常，但臨床需結合激素檢測確診。先天性子宮發(fā)育畸形如殘角子宮也可能出現短暫劇痛，這類(lèi)患者往往伴有月經(jīng)量異?；蛑芷谛韵赂拱鼔K。

建議記錄疼痛持續時(shí)間、強度及伴隨癥狀，若出現發(fā)熱、異常出血或疼痛持續超過(guò)3天需及時(shí)就醫。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、適量飲用姜茶緩解癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)及生冷飲食。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成抑制劑應在醫生指導下使用，月見(jiàn)草油膠囊等膳食補充劑可能對部分患者有幫助。