上海中醫藥大學(xué)協(xié)愛(ài)澤安中醫醫院是由上海市衛健委批準設立的大型現代化綜合醫院，集醫療、康復、護理為一體，是上海市醫保定點(diǎn)單位，擁有運動(dòng)功能評估儀、平衡訓練儀（動(dòng)態(tài)平衡臺）、肢體協(xié)調訓練器、中醫理療儀（艾灸儀、穴位貼敷設備）、吞咽功能訓練器等專(zhuān)業(yè)醫療設備。
我院重點(diǎn)建設神經(jīng)康復病區、老年病照護區、中醫理療區等特色專(zhuān)科，核心圍繞老年帕金森病合并運動(dòng)障礙開(kāi)展康復服務(wù)。將現代康復技術(shù)（運動(dòng)功能矯正、平衡能力訓練、吞咽保護）與傳統中醫手段（針灸、中藥調理、穴位按摩）相結合，由神經(jīng)內科、康復科、中醫科醫生組成多學(xué)科團隊，為患者制定“穩運動(dòng)+護平衡+防并發(fā)癥”的中西醫結合康復方案。
院內護工團隊持證上崗貼身照護，提供翻身、擦洗、陪同訓練、用藥提醒、步態(tài)輔助（如攙扶行走、使用助行器）、日常進(jìn)食協(xié)助等服務(wù)；營(yíng)養師根據患者吞咽能力與消化狀態(tài)，定制細軟、易咀嚼的個(gè)性化膳食（如蔬菜泥粥、清蒸魚(yú)丸、豆腐羹），避免干硬、黏性食物引發(fā)嗆咳；環(huán)境采用無(wú)障礙設計，走廊安裝扶手、地面鋪防滑墊，病房?jì)燃揖哌吔亲鲕洶幚?，設有單人間、雙人間、多人間，房間配備呼叫系統與適老化設施，滿(mǎn)足不同居住需求。
上海中醫藥大學(xué)協(xié)愛(ài)澤安中醫醫院地址：上海市嘉定區滬宜公路3288號
收住對象：自理、半自理及不能自理的老年患者
預約參觀(guān)詳詢(xún)：021-57133120
老年帕金森病合并運動(dòng)障礙的康復護理與運動(dòng)功能維護
老年帕金森病合并運動(dòng)障礙，大腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少導致運動(dòng)調節功能下降，表現為靜止性震顫（手部“搓丸樣”抖動(dòng)）、肌肉僵硬（肢體活動(dòng)費力）、步態(tài)異常（小碎步、起步困難、轉身緩慢）、平衡差（易跌倒），部分患者伴隨吞咽困難、言語(yǔ)含糊，兩種問(wèn)題形成“運動(dòng)差-活動(dòng)少”惡性循環(huán)（運動(dòng)障礙限制日?；顒?dòng)，活動(dòng)減少加劇肌肉萎縮與僵硬），科學(xué)康復需同步“改善運動(dòng)功能+提升平衡能力”，用分層訓練緩解震顫與僵硬，以防護措施降低跌倒風(fēng)險。
一、雙病評估與康復重點(diǎn)
1.評估方法：
-帕金森病評估：用統一帕金森病評定量表（UPDRS）從運動(dòng)功能（震顫、僵硬、步態(tài)）、日常生活能力維度評分（0-199分，分數越高病情越重）；記錄震顫發(fā)作頻率（如每日發(fā)作時(shí)長(cháng)、影響動(dòng)作的程度）；
-運動(dòng)障礙評估：通過(guò)平衡功能測試儀檢測平衡能力（如單腳站立時(shí)間、閉目站立穩定性）；測量關(guān)節活動(dòng)度（如肘關(guān)節、膝關(guān)節z大屈伸角度）；
-跌倒風(fēng)險評估：用Morse跌倒風(fēng)險評估量表（0-125分，≥45分為高風(fēng)險）判斷跌倒概率，結合患者日?；顒?dòng)依賴(lài)程度（如是否需他人攙扶行走）。
2.康復重點(diǎn)：輕度病情（UPDRS＜30分+低跌倒風(fēng)險）以“自主訓練+步態(tài)改善”為主，中度病情（UPDRS30-80分+中跌倒風(fēng)險）以“輔助訓練+平衡強化”為主，重度病情（UPDRS＞80分+高跌倒風(fēng)險）以“被動(dòng)訓練+防跌倒保護”為主。
二、分階段康復護理
1.輕度病情（輕度運動(dòng)障礙+低跌倒風(fēng)險）：
-運動(dòng)訓練與步態(tài)改善：
-基礎訓練：進(jìn)行“手部精細動(dòng)作訓練”（握軟球、撿豆子，每次10分鐘，每日2次），緩解手部震顫；練習“原地踏步”（雙腳交替抬高，每次15分鐘，每日2次），改善起步困難；
-步態(tài)訓練：在康復師指導下練習“大步走”（刻意放大步幅，配合口令“一二一”），每次20分鐘，每日1次；沿直線(xiàn)行走（用膠帶在地面貼直線(xiàn)），每次10分鐘，每日2次，提升步態(tài)穩定性；
-生活整合：穿寬松衣物與防滑鞋（避免穿拖鞋、高跟鞋），系鞋帶選擇魔術(shù)貼款式；日?；顒?dòng)避免突然轉身、快速起身（如從椅子上站起時(shí)先坐3秒再站）；每日記錄震顫發(fā)作次數與步態(tài)改善情況，評估訓練效果。
2.中度病情（中度運動(dòng)障礙+中跌倒風(fēng)險）：
-專(zhuān)業(yè)康復與平衡強化：
-平衡訓練：使用動(dòng)態(tài)平衡臺進(jìn)行“重心轉移訓練”（左右、前后緩慢移動(dòng)重心），每次15分鐘，每日2次；練習“坐-站轉換”（從椅子上站起再坐下，重復10次），每日2次，增強下肢力量與平衡；
-僵硬緩解：康復師進(jìn)行“關(guān)節松動(dòng)訓練”（輕柔活動(dòng)肩、肘、膝等關(guān)節，每次10分鐘，每日2次），減輕肌肉僵硬；配合低頻電刺激儀（刺激僵硬肌肉），每次20分鐘，每日1次，促進(jìn)肌肉放松；
-生活適配：外出時(shí)使用四腳助行器，避免獨自走遠路；家屬協(xié)助完成洗澡、穿衣等需精細動(dòng)作的活動(dòng)；臥室、衛生間安裝緊急呼叫鈴，方便跌倒時(shí)求助；每日用溫水泡手/泡腳（38-40℃）10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。
3.重度病情（重度運動(dòng)障礙+高跌倒風(fēng)險）：
-被動(dòng)訓練與防跌倒保護：
-運動(dòng)維護：康復師協(xié)助進(jìn)行“被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)”（逐關(guān)節屈伸，每個(gè)動(dòng)作保持5秒，每組10次），每日2次，預防關(guān)節攣縮；進(jìn)行“床上翻身訓練”（每2小時(shí)協(xié)助翻身1次），配合肌肉按摩（重點(diǎn)按摩僵硬肢體），每次15分鐘，每日2次；
-防跌倒護理：臥床時(shí)使用床欄，避免自行起身；日?；顒?dòng)全程有人陪護，移動(dòng)時(shí)使用輪椅或助行器，避免獨自站立、行走；若出現吞咽困難，將食物打成泥狀喂食，每次喂食速度緩慢，防止嗆咳；
-自我管理：按醫囑規律服用抗帕金森藥物（如左旋多巴，嚴格按時(shí)服藥，避免漏服導致癥狀加重）；學(xué)習識別藥物副.作用（如頭暈、低血壓，易誘發(fā)跌倒），出現不適及時(shí)告知醫護人員；定期復查UPDRS評分，調整康復方案。
三、中醫輔助與環(huán)境優(yōu)化
1.中醫輔助干預：在中醫師指導下進(jìn)行針灸治療，選取緩解震顫的合谷、太沖穴，改善僵硬的曲池、足三里穴，每周2-3次；辨證使用中藥調理（如肝風(fēng)內動(dòng)者用天麻鉤藤飲，氣血不足者用八珍湯）；配合穴位貼敷（天麻、鉤藤粉貼敷涌泉穴），每次6小時(shí)，每晚1次，輔助平肝息風(fēng)。
2.環(huán)境優(yōu)化：
-康復環(huán)境：運動(dòng)訓練區域地面平整、無(wú)障礙物，配備扶手與防護墊，方便訓練時(shí)抓握與防跌倒；
-生活環(huán)境：家中家具擺放整齊，通道寬度≥80cm（方便輪椅通行）；燈光亮度適中（避免過(guò)暗看不清路，過(guò)亮刺激眼睛）；常用物品放在伸手可及處（如床頭放水杯、遙控器），減少彎腰、踮腳動(dòng)作。