感冒好轉后仍流鼻涕可能與鼻腔黏膜修復延遲、繼發(fā)細菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。感冒后鼻腔黏膜充血水腫需要時(shí)間恢復，若合并細菌感染可能出現膿涕，過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉塵螨等過(guò)敏原會(huì )誘發(fā)癥狀，鼻竇炎可導致持續鼻塞流涕，冷空氣或干燥環(huán)境也可能刺激鼻腔。

1、黏膜修復延遲

感冒病毒侵襲鼻腔黏膜后，即使病毒被清除，受損的纖毛上皮細胞仍需3-7天再生修復。此期間黏膜腺體仍會(huì )分泌較多清涕，屬于正常生理現象。保持室內濕度50%-60%，用生理性海水鼻腔噴霧沖洗有助于黏膜修復，避免用力擤鼻。

2、繼發(fā)細菌感染

當流涕由清轉黃綠膿性且超過(guò)10天，可能提示鏈球菌或肺炎球菌等繼發(fā)感染。常伴隨額部脹痛、嗅覺(jué)減退，需就醫排查細菌性鼻竇炎。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。

3、過(guò)敏性鼻炎

感冒可能暫時(shí)加重過(guò)敏體質(zhì)者的鼻黏膜敏感性。接觸花粉、塵螨后出現陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，需與感冒鑒別?？膳R時(shí)使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，輔以糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。建議檢測過(guò)敏原并做好防護。

4、急性鼻竇炎

感冒后持續流膿涕伴面部壓痛，可能發(fā)展為急性鼻竇炎。鼻竇CT可見(jiàn)竇腔積液，需足療程使用抗生素。除上述藥物外，可聯(lián)合鼻淵通竅顆粒改善通氣，必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。延誤治療可能轉為慢性鼻竇炎。

5、環(huán)境刺激因素

冷空氣直接刺激鼻黏膜可反射性引起流涕，干燥環(huán)境導致黏膜脫水也會(huì )加重癥狀。外出佩戴口罩，使用加濕器維持濕度，避免接觸香煙、香水等刺激性氣味。適當補充維生素A促進(jìn)黏膜修復，飲水量每日保持1500-2000毫升。

感冒后持續流涕需觀(guān)察分泌物性狀和持續時(shí)間。清涕無(wú)需特殊處理，膿涕超過(guò)10天或伴發(fā)熱頭痛應就診耳鼻喉科。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品，減少地毯使用?；謴推诒苊庥斡締芩?，擤鼻時(shí)單側交替進(jìn)行，飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、甜椒等，有助于增強黏膜免疫力。