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骨質(zhì)疏松應(yīng)吃什么藥

2026-02-25

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骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物。骨質(zhì)疏松可能與鈣磷代謝異常、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高縮短、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片含鈣和維生素D3,適用于鈣缺乏引起的骨質(zhì)疏松。鈣是骨骼主要成分,維生素D3促進(jìn)鈣吸收。長期使用需監(jiān)測血鈣水平,過量可能引起高鈣血癥。腎功能不全者慎用,用藥期間避免與含草酸食物同服。

2、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨流失。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和男性骨質(zhì)疏松。需空腹用200毫升溫水送服,服藥后30分鐘內(nèi)保持直立??赡芤鹗彻艽碳?,禁用于食管異常或低鈣血癥患者。

3、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物,促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。適用于腎功能不全或維生素D代謝異常的骨質(zhì)疏松患者。需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平,避免與含鎂制劑合用。過量可能導(dǎo)致高鈣血癥。

4、唑來膦酸注射液

唑來膦酸注射液是靜脈用雙膦酸鹽,每年輸注一次即可顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。適用于無法耐受口服雙膦酸鹽或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀,需提前補(bǔ)充鈣和維生素D。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴骨折高風(fēng)險(xiǎn)女性??赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險(xiǎn),禁用于有血栓病史者。用藥期間需定期評估乳腺和子宮情況。

骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等有助于維持骨量。避免吸煙、過量飲酒和咖啡因攝入。定期監(jiān)測骨密度變化,預(yù)防跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。飲食可多選擇牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑補(bǔ)充。

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