吃藥吃成了甲減可通過(guò)調(diào)整藥物劑量、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免誘發(fā)因素等方式治療。甲減通常由藥物副作用、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體功能減退等原因引起。

1、調(diào)整藥物劑量

藥物性甲減多因抗甲狀腺藥物過(guò)量導(dǎo)致，如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抑制甲狀腺激素合成的藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥量或停藥，避免自行調(diào)整引發(fā)甲狀腺功能波動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、補(bǔ)充甲狀腺激素

臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療，該藥物可外源性補(bǔ)充甲狀腺激素。用藥需從小劑量開始，根據(jù)促甲狀腺激素水平緩慢調(diào)整，避免心悸等過(guò)量反應(yīng)。嚴(yán)重甲減可能需聯(lián)合甲狀腺片治療，但所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、定期復(fù)查甲狀腺功能

治療期間每4-6周需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，直至數(shù)值穩(wěn)定后改為每3-6個(gè)月復(fù)查。藥物性甲減多數(shù)可逆，但部分患者可能發(fā)展為永久性甲減，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。復(fù)查時(shí)需空腹采血，避免影響檢測(cè)結(jié)果。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

適量增加海帶、紫菜等富碘食物，但橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉供應(yīng)，限制高脂肪食物。十字花科蔬菜如西藍(lán)花建議煮熟食用，生食可能干擾甲狀腺激素合成。合并貧血時(shí)可補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。

5、避免誘發(fā)因素

慎用含碘造影劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺功能的藥物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。冬季注意保暖，甲減患者體溫調(diào)節(jié)能力較差。吸煙會(huì)加重甲狀腺組織損傷，建議戒煙。妊娠期女性更需嚴(yán)格監(jiān)控甲狀腺功能。

藥物性甲減患者應(yīng)建立用藥記錄，包括藥物名稱、劑量和服藥時(shí)間。日?？蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。若出現(xiàn)聲音嘶啞、面部浮腫等嚴(yán)重癥狀，或兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期甲減患者建議每半年進(jìn)行血脂、心電圖檢查，預(yù)防心血管并發(fā)癥。